■ 주민등록법 시행규칙[별지 제1호의6서식] <개정 2019. 11. 19.>

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제목   주민등록번호 변경 통보

「주민등록법 시행령」 제12조의6제1호에 따라 변경된 주민등록번호를 아래와 같이 통보합니다.

성 명
등록기준지
현 주 소
주민등록번호 부여 당시 주소
주민등록번호	변경 전 번호
	변경 후 번호
변경 사유

끝.

발   신   명   의  □

기안자(직위/직급)   서명        검토자(직위/직급)   서명        결재권자(직위/직급)   서명

협조자(직위/직급)   서명

시행   처리과명-일련번호 (시행일자)       접수   처리과명-일련번호 (접수일자)

우           주소                                                     /  홈페이지 주소

전화  (  )            전송 (  )              /  공무원의 공식 전자우편주소     / 공개구분

210mm×297mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡]