■ 해사안전법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2017. 7. 28.>

해양레저활동 허가서

신청인

목적

종류

기간

구역

조건

「해사안전법」 제34조제3항 단서, 같은 법 시행령 제11조제3항 및 같은 법 시행규칙 제27조제2항에 따라 위와 같이 허가합니다.

년     월     일

〇〇해양경찰서장	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]