■ 하수도법 시행규칙 [별지 제4호의6서식] <신설 2022. 1. 6.>
[ ] 공공하수도 관리대행업 [ ] 기술진단전문기관	지위승계신고서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일		발급일		처리기간	10일
신고인	상호(명칭)	등록번호
성명(대표자)	생년월일
주소 (전화번호: )
지위승계 신고사항	승계한 영업의 상호(명칭)	승계한 영업의 등록번호
승계한 사무실 소재지 (전화번호: )
승계한 실험실 소재지 (전화번호: )
지위승계 사유
지위승계 일자
제19조의6 제13조의8제1항 「하수도법」 및 같은 법 시행규칙 에 따라 제21조 제14조의7제1항 공공기관 관리대행업자 [ ] 의 지위승계를 위와 같이 신고합니다. 기술진단전문기관 [ ]
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
유역(지방)환경청장	귀하
신고인 제출서류	1. 상속의 경우: 상속인임을 증명하는 서류 및 관리대행업 등록증 또는 기술진단전문기관 등록증 각 1부 2. 영업을 양수한 경우: 양도ㆍ양수계약서 사본 등 양도ㆍ양수를 증명하는 서류 및 관리대행업 등록증 또는 기술진단전문기관 등록증 각 1부 3. 합병의 경우: 합병계약서 사본 등 합병 후 존속하는 법인이나 합병으로 설립되는 법인임을 증명하는 서류 및 관리대행업 등록증 또는 기술진단전문기관 등록증 각 1부 ※ 증명서류 중 주민등록번호가 포함된 경우 생년월일만 표기합니다.	수수료 없음
담당공무원 확인사항	1. 법인 등기사항증명서(법인의 경우만 해당합니다) 2. 사업자등록증명(개인의 경우만 해당합니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항 제2호를 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.
신청인	(서명 또는 인)

(뒤쪽)
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				처리기관
				관할 유역(지방)환경청
	신고서 작성				▶	접수
									▼
						검토
									▼
						현지 확인(필요시)
									▼
	통보	◀				결재
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