■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2020. 7. 31.>
영업의 폐업신고서
접수번호	접수일자	처리기간 즉시
신고인	성명(법인인 경우 그 대표자의 성명)	생년월일
주소
영업소	종류	업소명
소재지
폐업일	년 월 일
페업사유
영업등록증 분실사유
「수입식품안전관리 특별법」 제15조제3항 및 같은 법 시행규칙 제18조제1항에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
지방식품의약품안전청장 귀하
첨부서류	영업등록증 ※ 영업등록증을 분실한 경우에는 분실사유를 적고 영업등록증은 첨부하지 아니할 수 있습니다.	수수료 없음
참고사항
「부가가치세법」 제8조제7항에 따른 폐업신고를 하기 위하여 같은 법 시행규칙 별지 제9호서식의 폐업신고서를 함께 제출할 수 있습니다(이 경우 지방식품의약품안전청장, 특별자치도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 함께 제출받은 폐업신고서를 관할 세무서장에게 송부하여야 합니다).
처리절차
	신고서 작성	□	접수(세무서로 송부)	□	검토	□	결재	□	통보
	신고인			지방식품의약품안전청
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]