[별지 제20호서식] <개정 2009.8.13>

(앞쪽)

8 ㎝		사실조사원 증명서 발급번호 주 소 성 명 생년월일 성별 위의 사람은 「주민등록법」 제20조에 따라 사실조사를 할 수 있는 권한이 있음을 증명함. . . . ○ ○ 시장ㆍ군수ㆍ구청장(읍ㆍ면ㆍ동장 및 출장소장) ꃡ
		6㎝

3 ㎝		사 진
		2.5㎝

60㎜ ×80㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]

(뒤쪽)
	주의사항 1. 이 증표는 다른 사람에게 대여하거나 양도할 수 없다. 2. 이 증표는 사실조사 시 미리 관계인에게 제시하여야 한다. 3. 이 증표의 소지자격을 상실한 경우에는 즉시 반납하여야 한다.